廣東醫(yī)科大學(xué)2020年專插本《預(yù)防醫(yī)學(xué)》考試大綱

I、考試性質(zhì)

為挑選?？粕袃?yōu)秀的學(xué)生進(jìn)入普通高等學(xué)校本科插班學(xué)生，特舉辦此考試。該考試所包含的內(nèi)容將大致穩(wěn)定，試題形式多種，具有對(duì)學(xué)生把握課程的較強(qiáng)識(shí)別、區(qū)分能力。

II、考試內(nèi)容及要求

緒言

熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)及健康的概念；三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。

了解預(yù)防醫(yī)學(xué)研究方法和內(nèi)容，健康的影響因素；預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用以及學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的。

第一章  環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

掌握環(huán)境的概念，環(huán)境的分類、基本構(gòu)成；生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡、食物鏈；環(huán)境污染的概念，污染物的分類、來源；環(huán)境污染對(duì)人群健康影響的基本規(guī)律（環(huán)境污染對(duì)人群健康的急、慢性危害及遠(yuǎn)期危害，間接影響）；環(huán)境內(nèi)分泌干擾物危害；環(huán)境污染健康效應(yīng)，生物標(biāo)記物的概念，環(huán)境污染的預(yù)防和控制。生物地球化學(xué)性疾病的流行特征及影響因素；碘缺乏病、地方性氟中毒的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。水質(zhì)不良的危害（介水傳染病、化學(xué)性中毒等）；飲用水水質(zhì)衛(wèi)生要求。室內(nèi)空氣污染的來源，常見室內(nèi)空氣污染的危害，防治空氣污染的措施。土壤污染對(duì)健康的影響（鎘污染與痛痛病、農(nóng)藥污染、生物性污染等）。

熟悉生態(tài)環(huán)境與人類健康的關(guān)系；環(huán)境污染物轉(zhuǎn)歸；環(huán)境污染對(duì)健康影響的特征；影響污染物健康效應(yīng)的因素；微量元素與健康的關(guān)系。碘缺乏病、地方性氟中毒的發(fā)病機(jī)制，疾病診斷和鑒別診斷與治療原則。水資源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征；水源防護(hù)，飲用水的凈化與消毒；飲用水的種類和特點(diǎn)。住宅的基本衛(wèi)生要求；室內(nèi)空氣污染的特點(diǎn)。土壤污染的來源。

了解生物標(biāo)記物在環(huán)境與健康研究中應(yīng)用。碘、氟自然界中的分布、人體內(nèi)生理作用。水的功能，飲用水水質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)；水源選擇。室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、綠色生態(tài)住宅。糞便和垃圾無害化處理。

第二章  職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理

掌握職業(yè)性有害因素、職業(yè)性病傷、職業(yè)病的概念，職業(yè)病的特點(diǎn)及預(yù)防原則。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的概念及實(shí)施原則；職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容（醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)概念及類別）。高溫作業(yè)的概念及主要類型；中暑的定義及分類，防暑降溫措施；噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響，防止噪聲危害的措施；電離輻射接觸作業(yè)及其危害，輻射防護(hù)措施的基本原則。生產(chǎn)性毒物和職業(yè)中毒的概念；鉛、汞、苯、刺激性氣體中毒的臨床表現(xiàn)及預(yù)防原則。生產(chǎn)性粉塵的概念及對(duì)健康的危害，塵肺、矽肺的定義，生產(chǎn)性粉塵的控制和防護(hù)的原則和措施。

熟悉職業(yè)病的致病條件，工作相關(guān)疾病與工傷；職業(yè)病診斷原則及職業(yè)病的報(bào)告管理。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。高溫、噪聲、電磁輻射的職業(yè)接觸；中暑的診斷與治療，噪聲對(duì)聽覺外系統(tǒng)危害，非電離輻射的種類及其對(duì)人體健康的不良影響。生產(chǎn)性毒物的職業(yè)接觸，鉛、汞、苯、刺激性氣體中毒診斷及處理。塵肺病的診斷與處理原則。生物性有害因素的健康危害，不良性生理及心理因素對(duì)健康危害。

了解職業(yè)病診斷資質(zhì)、診斷程序；職業(yè)病患者的管理與職業(yè)病防治管理。職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理。中暑的機(jī)制，噪聲性耳聾的診斷與治療，鉛、汞、苯、刺激性氣體中毒的機(jī)制，矽肺發(fā)病的影響因素及病理改變。

第三章  食品安全與食物中毒

掌握食品安全、食源性疾病的概念。常見的食品污染物（黃曲霉毒素、農(nóng)藥殘留、N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴類化合物、二噁英類化合物、有毒金屬、吊白塊）危害及其預(yù)防。食品添加劑的使用原則。食物中毒的定義；食物中毒的特征。

熟悉食品污染的種類和來源。食品添加劑概念。食物中毒的分類；各種細(xì)菌性食物中毒（沙門菌屬、副溶血性弧菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、肉毒梭菌）的特點(diǎn)及防治措施；有毒動(dòng)植物性食物中毒（河豚、毒蕈）的特點(diǎn)和預(yù)防措施；化學(xué)性食物中毒（亞硝酸鹽、砷化物）的特點(diǎn)和預(yù)防措施。食物中毒的調(diào)查處理。

了解食品污染的概念；食品污染的危害；各類食品的污染及其防治。食品添加劑分類。真菌毒素和霉變食品中毒（赤霉病麥“醉谷病”、霉變甘蔗中的3-硝基丙酸）。

第四章  合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

掌握營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)素的概念；膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）。必需氨基酸（EAA）、氮平衡、氨基酸模式、參考蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用等概念。必需脂肪酸（EFA）概念。膳食纖維的概念。三大營(yíng)養(yǎng)素的能量系數(shù)（熱能系數(shù)）。維生素A（視黃醇當(dāng)量）、維生素B1（硫胺素，腳氣?。⒕S生素B2（核黃素，“口腔-生殖綜合征”）、維生素PP（癩皮病，3D癥狀）和維生素C（抗壞血酸，壞血?。┑氖澄飦碓磁c供給量。微量元素的概念。合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食的概念。一般人群膳食指南（2016版）、平衡膳食寶塔（2016版）的內(nèi)容。

熟悉蛋白質(zhì)功能、食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)、蛋白質(zhì)的食物來源與參考攝入量。必需脂肪酸的生理功能；膳食脂肪的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)、食物來源和參考攝入量。碳水化合物的生理功能；膳食纖維的生理功能。人體能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)和食物特殊動(dòng)力作用（SDA，又稱為食物熱效應(yīng)）。醫(yī)院基本膳食（普食、軟食、半流質(zhì)膳食和流質(zhì)膳食）的適用對(duì)象；常見治療膳食（低蛋白膳食、低鹽膳食、低嘌呤膳食）和試驗(yàn)膳食（潛血試驗(yàn)膳食）的適用對(duì)象。

了解鈣、鐵、鋅的生理功能以及影響其吸收的因素。特殊生理階段（孕婦、乳母、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童及老年人）人群的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）和腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）的概念。營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容（膳食調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查）和方法。

第五章  健康管理與臨床預(yù)防服務(wù)

了解健康管理的概念，臨床預(yù)防服務(wù)的概念、內(nèi)容和實(shí)施原則，健康危險(xiǎn)因素的概念、分類及作用特點(diǎn)，健康危險(xiǎn)因素評(píng)估的概念，健康維護(hù)計(jì)劃的概念，健康教育與健康促進(jìn)的概念及兩者的區(qū)別。

第六章  人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)

了解人群健康和社區(qū)衛(wèi)生的概念，社區(qū)衛(wèi)生公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容、實(shí)施與管理，社區(qū)診斷的概念，健康問題的描述方法（SOAP）。

第七章  疾病的預(yù)防與控制

掌握傳染病的概念；傳染病發(fā)生的基本條件；傳染病流行過程的概念；傳染病流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)；傳染病的預(yù)防控制措施（傳染病報(bào)告；針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群的措施）；計(jì)劃免疫的概念；慢性非傳染性疾病的概念；我國(guó)慢性非傳染性疾病的防治策略與措施。

熟悉影響傳染病流行過程的因素；傳染病的預(yù)防控制策略；免疫規(guī)劃程序；免疫的效果評(píng)價(jià)；預(yù)防接種的概念；預(yù)防接種的種類；疾病管理的概念；慢性病自我管理（定義、任務(wù)、基本技能）。

了解常見預(yù)防接種異常反應(yīng)及處理；慢性非傳染性疾病的流行現(xiàn)狀；慢性非傳染性疾病管理的原則；常見慢性病預(yù)防與控制。

第八章 人群健康研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念；統(tǒng)計(jì)資料的類型；統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)及編制要求；統(tǒng)計(jì)圖的繪制原則；常用統(tǒng)計(jì)圖的適用條件；集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)常用的描述指標(biāo)及其計(jì)算；均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤及其應(yīng)用；常用相對(duì)數(shù)的計(jì)算及適用條件；數(shù)值變量資料和分類變量資料總體區(qū)間的估計(jì)；假設(shè)檢驗(yàn)的基本原理和步驟；常用的假設(shè)檢驗(yàn)方法及應(yīng)用條件。

熟悉統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟；統(tǒng)計(jì)表的種類；正態(tài)分布的特征及其應(yīng)用；應(yīng)用相對(duì)數(shù)的注意事項(xiàng)。

了解頻數(shù)表的編制方法；t分布的特征；假設(shè)檢驗(yàn)中的兩型錯(cuò)誤。

第九章 人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法

掌握流行病學(xué)的定義；流行病學(xué)常用研究方法的分類（按設(shè)計(jì)類型分）；疾病的流行強(qiáng)度；疾病的三間分布；現(xiàn)況研究的概念及分類；病例對(duì)照研究的基本原理、研究對(duì)象的選擇及資料分析方法；隊(duì)列研究的基本原理、研究對(duì)象的選擇及資料分析方法；實(shí)驗(yàn)研究的概念及基本原理；臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)與實(shí)施要點(diǎn)；篩檢的概念；篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)；公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的概念；暴發(fā)調(diào)查的一般步驟。

熟悉流行病學(xué)的用途；疾病分布常用的測(cè)量指標(biāo)；普查與抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)；病例對(duì)照研究的基本類型；病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性；隊(duì)列研究的分類；隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性；實(shí)驗(yàn)研究的基本特征；實(shí)驗(yàn)研究的分類；篩檢試驗(yàn)研究評(píng)價(jià)的基本步驟；公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的種類、方法及基本程序；暴發(fā)原因的分析。

了解現(xiàn)況研究的用途；病例對(duì)照研究的用途；隊(duì)列研究的用途；臨床試驗(yàn)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)；篩檢的原則；公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。

第十章  醫(yī)療場(chǎng)所健康安全管理

了解醫(yī)院安全管理的概念，標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的含義，患者安全防范措施，醫(yī)務(wù)人員安全防范措施，醫(yī)院常見的有害因素。

第十一章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略

掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念及特征；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類；突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理原則。

熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急調(diào)查處理程序。

了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)及預(yù)警；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

III、考試形式及試卷結(jié)構(gòu)

1.答題形式為閉卷、筆試，考試時(shí)間為120分鐘，試卷滿分為100分。

2.試卷內(nèi)容比例：了解內(nèi)容占10％，掌握內(nèi)容占60％，熟悉內(nèi)容占30％。

3.試卷題型比例：選擇題50分，判斷題10分，問答題28分，計(jì)算題12分。

4.試題難易比例：易、中、難分別占30%、50%、20%。

IV、參考書

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第6版），劉明清主編，人民衛(wèi)生出版社，2019年3月

V、題型示例

一、選擇題（A型題，每題1分，共50分。）

A型題（下列選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一個(gè)最佳答案）

例：下列污染物按屬性劃分哪項(xiàng)是物理性污染物（ ）

A.有害氣體  B. 噪聲 C. 重金屬  D. 有機(jī)污染物

二、判斷題（每題1分，共10分。）

判斷下面一句話是否正確（正確填A,錯(cuò)誤填B）

例：人類具有能動(dòng)認(rèn)識(shí)和有意識(shí)有目的地不斷改造環(huán)境，一定會(huì)使環(huán)境向“有利”的方向發(fā)展。 （ ）

三、問答題（每題7分，共28分。）

例：預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念、內(nèi)容及特點(diǎn)是什么。

四、計(jì)算題（12分）

例：在一項(xiàng)關(guān)于吸煙與肺癌的隊(duì)列研究中，獲得如下資料：吸煙組肺癌的發(fā)病率為50.0/10萬人年，非吸煙組的肺癌發(fā)病率為5.0/10萬人年，而一般人群（全人群）的肺癌發(fā)病率為20.0/10萬人年。請(qǐng)據(jù)此計(jì)算吸煙暴露對(duì)肺癌發(fā)病的各項(xiàng)效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)，并對(duì)其結(jié)果作出解釋與評(píng)價(jià)。

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