2020海南醫(yī)學院專升本《臨床檢驗學》考試大綱

一、血液一般檢驗及血細胞分析儀

1、皮膚采血法和靜脈采血法常用部位及注意的問題。

2、血液抗凝概念、常用抗凝劑種類、抗凝原理及臨床應用。

3、瑞氏染料的組成和瑞氏染色原理。

4、血細胞計數(shù)池的構造，分幾種方格，每種方格的體積。

5、技術性誤差與固有誤差的概念，引起技術性誤差的原因。

6、Hb的肽鏈組成、種類及所占比列。

7、HICN的測定原理、RBC計數(shù)與Hb測定的參考值與臨床意義。

8、電阻抗法細胞計數(shù)的原理， VCS技術。

9、HCT的概念、離心條件、參考值及臨床意義。

10、MCV、MCH、MCHC、RDW的概念、參考值及臨床應用。

11、網(wǎng)紅、點彩紅的概念、染色方法、參考值和臨床意義的比較。

12、ESR概念、影響血沉的因素、血液與抗凝劑的比例、參考值和臨床意義。

13、WBC計數(shù)與分類計數(shù)的臨床意義，各種白細胞絕對值的計算。

14、中性粒細胞核左移、核右移、毒性指數(shù)、杜勒氏小體的概念。

15、紅細胞、白細胞常見的異常形態(tài)及臨床意義。

16、MCV與RDW的不同組合在貧血的形態(tài)學分類中有何意義。

17、三分類血細胞分析儀中對白細胞如何進行分類。

二、血栓與止血檢驗和血液流變學基礎知識

1、血管壁與血小板在正常止、凝血中有何主要作用。

2、凝血因子及其主要理化特性和常用名稱。

3、正常凝血的途徑，階段和過程。

4、參與內原性和外原性凝血途徑的凝血因子參加，凝血活酶復合物的組成。

5、纖溶系統(tǒng)的組成、作用機制及其主要生理功能。

6、比較BT與CT的概念、影響因素及臨床意義。

7、比較PT與APTT的測定原理、參考值、臨床意義。

8、CRT測定、FDP測定、DD-二聚體測定和Fg測定的臨床意義。

9、DIC的概念、有那些過篩試驗及DIC的實驗室診斷標準。

10、血液流變學的概念、血液與血漿的流體性質類型。

11、影響血液黏度的主要因素。

三、血型與輸血

1、血型、血型抗原、血型物質、交叉配血的概念。

2、ABO血型的遺傳規(guī)律。

3、Rh血型抗原種類，抗原性特點；Rh血型在輸血和妊娠中的臨床意義。

4、天然抗體與免疫性抗體的理化性質的區(qū)別。

5、ABO血型系統(tǒng)的四個主型其紅細胞和血清中分別含有何種抗原，抗體。

6、血型鑒定（正、反定法）、交叉配血的操作方法、結果判定。

7、獻血員血液檢查的項目與標準。

8、血液保存溫度，血液保存中血液成分的變化規(guī)律，血液保養(yǎng)液的成分組成。

9、輸血反應的原因、表現(xiàn)類型及出現(xiàn)輸血反應后的處理。

四、尿液檢驗

1、重要概念：多尿、少尿、無尿、肉眼血尿、鏡下血尿、混合性血尿、蛋白尿、選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、假性蛋白尿（偶然性蛋白尿）、腎前性蛋白尿、腎后性蛋白尿、腎性糖尿、酮體、管型。

2、尿液生成的3個基本過程、腎小管重吸收的主要部位。

3、引起尿液顏色的異常改變的原因及與臨床疾病的關系。

4、加熱乙酸法、磺基水楊酸法進行蛋白定性的原理、結果判斷。

5、尿液管型形成的三個條件。尿中管型的種類、及出現(xiàn)管型的臨床意義。

6、班氏法尿糖定性的原理、試劑成分的作用、結果判定。

7、酮體檢測粉劑法（即改良Rothera法）原理與結果判斷。

8、本-周氏蛋白的來源、理化特性與臨床意義。

9、臨床三種黃疸類型的尿三膽檢驗結果與糞便顏色的變化特點。

10、尿液中病理性與生理性結晶的種類；出現(xiàn)病理性結晶的臨床意義。

11、人類hCG的化學組成，單克隆抗體膠體金妊娠試驗原理與結果判定。

12、尿液自動分析儀可檢測那些成分，并寫出中文名稱與英文縮寫。

五、其他體液、分泌物、排泄物檢驗

1、腦脊液（CSF）標本采集一般分幾管，分別適合于那些檢查。

2、潘氏蛋白定性與羅-瓊氏蛋白定性的原理與結果判定。

3、化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎的CSF檢驗結果的比較。

4、滲出液與濾出液形成原因和理化性質的區(qū)別。

5、BAO、MAO、PAO的概念，胃酸增高和減低常見于那些病理性變化。

6、糞便異常外觀性狀和異常顏色變化與哪些疾病有關。

7、糞便正常菌群的組成，比例；何謂菌群失調癥。

8、糞便隱血試驗的概念、原理與結果判定（鄰聯(lián)甲苯胺法和單克隆膠體金法）。

9、精液標本采集要求，正常精液常規(guī)檢查（理學和鏡檢）的結果。

10、異常陰道分泌物的外觀性狀有何改變，陰道清潔度的判定依據(jù)和分級標準。

六、脫落細胞學檢驗

1、正常鱗狀上皮和拄狀上皮細胞的分層種類、發(fā)育特點與基本形態(tài)。

2、重要概念：胞核胞質比（核質比）、增生、再生、化生、分化、逆分化、核異質、核異質細胞、角化不良。

3、惡性腫瘤細胞的一般形態(tài)特征。臨床常見癌細胞的類型。

4、巴氏染色的原理。不同層次的鱗狀上皮細胞受色特點。

5、雌激素水平與陰道上皮細胞月經(jīng)周期之間的關系及有何變化規(guī)律。巴氏分級的判定標準。

6、子宮頸、肺部、食管、泌尿系統(tǒng)、胸水、腹水等標本中常見癌細胞類型。

七、骨髓造血細胞的發(fā)育及常見血液病的血液學特征

1、胚胎造血與出生后造血的主要器官、部位。

2、骨髓造血細胞包括那些系統(tǒng)，每系統(tǒng)各階段細胞名稱。

3、血細胞發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律。

4、概述大致正常骨髓象的基本特點。

5、常用細胞化學染色檢驗其主要應用。

6、重要概念：髓外造血、造血微環(huán)境、骨髓干抽、貧血、再障、溶貧、巨幼貧，缺鐵貧、白血病、白血病裂空現(xiàn)象、類白反應、骨髓增生異常綜合征（MDS）、微量殘留白血病、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥。

7、白血病的MIC分類法與FAB分類法。

8、比較急性白血病與慢性白血病的血象，骨髓象的一般特征。

9、貧血的分類方法，常見貧血（AA、IDA、HA、MA）血液學特點。

10、奧氏小體（Auer）、異形淋巴細胞、異常組織細胞、巨網(wǎng)細胞（R-S細胞）骨髓瘤細胞出現(xiàn)的臨床意義。

十、臨床免疫學和免疫學檢驗基礎

1、重要概念：抗原、半抗原、佐劑、抗體、免疫應答、干擾素、單克隆抗體、自身免疫、變態(tài)反應、補體、補體系統(tǒng)、中樞免疫器官、外周免疫器官、主要組織相容性復合體（MHC）。

2、免疫球蛋白的基本結構與生物學活性。

3、血清學反應類型。

4、抗原-抗體反應特點，影響抗原抗體反應的因素。

5、腫瘤標志物的概念，分類，類型，不同類型標志物的應用。

6、分離T細胞和B細胞的方法及原理。

7、臺盼藍法檢測細胞活力的基本原理。

8、鑒定和區(qū)分T細胞與B細胞常用的表面分化抗原。

9、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）的基本原理、類型、常用的兩種酶和供氫體。

10、對流免疫電泳和火箭電泳的檢測原理。

復習參考教材：《臨床檢驗基礎》（羅春麗主編 ，第2版，人民衛(wèi)生出版社）

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